• Главная
• Абсцесс печени: когда инфекция атакует изнутри - как спасти орган и здоровье

Абсцесс печени: когда инфекция атакует изнутри - как спасти орган и здоровье

Абсцесс печени — это ограниченное гнойное воспаление в тканях печени, возникающее в результате проникновения инфекции. Состояние считается опасным для жизни и требует своевременной диагностики и комплексного лечения в diamed-tula.ru. В этой статье мы разберём, откуда берётся абсцесс, как его распознать и какие современные методы терапии применяются для спасения пациента.

Что такое абсцесс печени?

Абсцесс печени — это полость, заполненная гноем, образующаяся в результате разрушения ткани печени под воздействием микробной или паразитарной инфекции.

Существует два основных типа:

• Пиогенный абсцесс — вызван бактериями (чаще всего E. coli, Klebsiella, Staphylococcus)

• Амёбный абсцесс — вызван Entamoeba histolytica, чаще в тропических регионах

Причины развития

• Инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит)

• Аппендицит, перитонит — с распространением инфекции через кровь

• Травмы печени (в т.ч. после операций)

• Сепсис — занос бактерий из других очагов

• Паразитарные инвазии (амёбы, эхинококки)

• Иммунодефицитные состояния

Симптомы абсцесса печени

• Лихорадка с ознобом (часто волнообразная)

• Боль или тяжесть в правом подреберье

• Увеличение печени (гепатомегалия)

• Потеря аппетита, тошнота

• Утомляемость, слабость

• Пожелтение кожи (иногда)

• Возможно развитие сепсиса при прорыве абсцесса

Диагностика

• Общий анализ крови — выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ

• Биохимия крови — повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы

• УЗИ печени — обнаружение полости с жидкостью

• КТ или МРТ брюшной полости — более точная визуализация

• Пункция абсцесса под контролем УЗИ — для подтверждения диагноза и бактериологического анализа

• Серологические тесты — при подозрении на амёбный абсцесс

Лечение абсцесса печени

1. Антибактериальная или противопаразитарная терапия

• При пиогенном абсцессе:

  • Цефалоспорины III поколения, метронидазол, аминогликозиды, карбапенемы

  • Выбор антибиотика корректируется по результатам посева

• При амёбном абсцессе:

  • Метронидазол — основной препарат

  • Далее — препараты для уничтожения кист в кишечнике (паромомицин, йодохинол)

2. Дренирование абсцесса

• Перкутанная пункция с дренажом под контролем УЗИ или КТ

• При множественных абсцессах — возможно многократное дренирование

• При неэффективности — открытая хирургическая операция

3. Симптоматическая и поддерживающая терапия

• Дезинтоксикация (вливания, сорбенты)

• Коррекция электролитов

• Поддержка функции печени (гепатопротекторы)

• Обеспечение адекватного питания

Осложнения при отсутствии лечения

• Прорыв абсцесса в брюшную полость (перитонит)

• Прорыв в плевру (гнойный плеврит) или перикард

• Сепсис

• Абсцессы других органов (вторичные)

• Хронические формы или фиброз печени

Прогноз и восстановление

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Полное восстановление возможно в течение 4–8 недель. Однако при запущенных формах или на фоне иммунодефицита риск осложнений и летального исхода значительно возрастает.

Профилактика

• Своевременное лечение инфекций ЖКТ и гепатобилиарной системы

• Соблюдение гигиены пищевых продуктов (особенно в эндемичных по амёбам регионах)

• Контроль хронических заболеваний печени

• После операций или травм — наблюдение и контроль температуры, анализов

Заключение

Абсцесс печени — опасное, но излечимое состояние. Главное — не затягивать с обращением к врачу при боли в правом подреберье, лихорадке и слабости. Современные методы диагностики и лечения позволяют быстро локализовать инфекцию, предотвратить осложнения и восстановить здоровье печени.